Vad är luxation hos hund?
En led består av två eller flera benytor som normalt hålls på plats av ledkapsel, ligament, muskler och andra stödjevävnader. Vid en luxation har ledytorna förskjutits så mycket att de inte längre har normal kontakt med varandra.
Vid en subluxation är leden bara delvis ur sitt normala läge och det finns fortfarande viss kontakt mellan ledytorna. Både luxation och subluxation kan skada ledkapsel, ligament, brosk, blodkärl och nerver.
Luxation kan drabba bland annat höft, armbåge, skuldra, handled, hasled, tåleder och mer sällan hela knäleden. Patellaluxation innebär att knäskålen förflyttas ur sitt spår och är ofta ett utvecklingsrelaterat eller återkommande tillstånd. Det ska därför inte blandas ihop med den breda akuta traumaskada som denna sida främst handlar om.
Den här guiden ingår i Zoostars Hundhälsoguide och kategorin Leder, rörelse & skelett hos hund.
Vilka symtom kan en luxation ge?
Symtomen varierar beroende på vilken led som har skadats, åt vilket håll leden har förskjutits och om hunden samtidigt har fått en fraktur, nervskada eller annan mjukdelsskada.
- Plötslig och kraftig hälta
- Hunden håller upp benet
- Oförmåga eller ovilja att belasta
- Tydlig smärta vid rörelse
- Benet hålls i en onormal vinkel
- Benet ser kortare, längre eller roterat ut
- Snabb svullnad kring leden
- Instabil eller onormal rörelse
- Motvilja mot att leden berörs
- Ovilja att resa sig eller förflytta sig
- Släpande tass eller nedsatt känsel
- Öppet sår eller blödning efter trauma
En luxation kan inte alltid skiljas från en fraktur eller allvarlig ligamentskada genom att bara titta på hunden. Manipulera därför inte leden för att försöka känna om den ligger rätt.
Hur kan en hund få en led ur led?
Akuta luxationer orsakas ofta av en kraft som överstiger ledens och stödjevävnadernas hållfasthet. Ligament och ledkapsel kan då tänjas ut eller brista så att leden förlorar sin stabilitet.
- Trafikolycka eller påkörning
- Fall från höjd
- Kraftig halkning eller vridning
- Kollision under lek eller träning
- Kläm- eller krosskada
- Angrepp eller bett från annat djur
- Fastnat ben eller tass som vridits
- Idrotts- eller jaktrelaterad skada
- Medfödd eller utvecklingsrelaterad instabilitet
- Tidigare ledskada eller onormal ledform
Efter ett större trauma kan hunden ha flera skador samtidigt. En synlig felställning får därför inte göra att andning, cirkulation, huvud, bröstkorg, buk, bäcken eller ryggrad förbises.
Vad ska du göra vid misstänkt luxation?
Kontakta veterinär eller jouröppen djurklinik så snart som möjligt. Berätta hur skadan uppstod, vilken led eller kroppsdel som verkar påverkad och om hunden kan stå eller stödja på benet.
- Håll hunden lugn och så stilla som möjligt
- Låt den inte belasta det skadade benet
- Begränsa utrymmet med bur eller liten yta
- Flytta hunden endast när det behövs
- Stöd både framdel och bakdel vid lyft
- Undvik att det skadade benet hänger och slår
- Ring kliniken före transport när det är möjligt
- Följ veterinärens individuella transportråd
Om skadan uppstod vid trafikolycka, fall eller kraftigt trauma ska hunden hanteras som en möjlig traumapatient även om den är vaken och verkar relativt stabil. Inre skador kan vara svåra att upptäcka hemma.
En hund med stark smärta kan reagera oväntat. Hantera den lugnt, undvik onödig beröring av den skadade leden och håll ansiktet borta från hundens mun.
Vad ska du inte göra?
Försök att dra eller trycka tillbaka leden kan orsaka ytterligare skador på brosk, ligament, blodkärl och nerver. Återställning av leden ska utföras av veterinär under lämplig smärtlindring, sedering eller narkos.
- Försök inte dra leden tillbaka på plats
- Böj eller vrid inte benet för att testa leden
- Tvinga inte hunden att gå
- Massera eller stretcha inte området
- Tryck inte hårt över den skadade leden
- Lägg inte ett hårt eller tätt bandage på egen hand
- Ge inte humanläkemedel
- Ge inte medicin som ordinerats till en annan hund
- Vänta inte hemma vid kraftig smärta eller felställning
- Låt inte hunden springa om benet tillfälligt verkar bättre
En luxerad led kan ibland tillfälligt glida tillbaka när hunden rör sig. Det betyder inte att skadan har läkt. Ledkapsel och ligament kan fortfarande vara skadade och leden kan gå ur läge igen.
Hur diagnostiserar veterinären en luxation?
Veterinären börjar med att bedöma hundens allmäntillstånd och kontrollera om det finns tecken på andra skador. Vid trafikolycka eller kraftigt trauma prioriteras först problem som kan påverka andning, cirkulation eller nervsystem.
Därefter undersöks benets ställning, svullnad, hud, känsel, blodcirkulation och ledens stabilitet. Eftersom skadan ofta är mycket smärtsam kan sedering eller narkos behövas för en fullständig ortopedisk undersökning.
Röntgen används vanligtvis för att bekräfta att leden är ur sitt normala läge och för att kontrollera om det samtidigt finns frakturer eller andra skelettförändringar. Datortomografi eller annan bilddiagnostik kan behövas vid komplicerade skador eller leder som är svåra att bedöma med vanlig röntgen.
Veterinären bedömer även om ledytorna, ligamenten och omkringliggande vävnaderna verkar tillräckligt oskadade för att leden ska kunna återställas och förbli stabil.
Hur behandlas en luxation hos hund?
Behandlingen beror på vilken led som är skadad, hur länge den har varit ur läge, om leden är stabil efter återställning och om frakturer, broskskador eller omfattande ligamentskador finns samtidigt.
Sluten reposition
Vid en sluten reposition återför veterinären leden till sitt normala läge utan att öppna leden kirurgiskt. Åtgärden utförs under sedering eller narkos eftersom musklerna behöver slappna av och hunden inte ska utsättas för smärtsam manipulation.
Efter återställningen kontrolleras ledens stabilitet och läget bekräftas vanligtvis med röntgen. I vissa fall används bandage, slynga eller annan yttre stabilisering tillsammans med strikt aktivitetsbegränsning.
Kirurgisk behandling
Operation kan behövas om leden inte går att återställa slutet, om den går ur läge igen, om ligament och ledkapsel är kraftigt skadade eller om det samtidigt finns en fraktur eller annan skada som gör leden instabil.
- Öppen återställning av leden
- Reparation eller förstärkning av ledkapsel
- Reparation eller ersättning av skadade ligament
- Stabilisering med suturer eller implantat
- Behandling av samtidig fraktur
- Kirurgiska reservmetoder om leden inte kan bevaras
Behandlingsvalet anpassas till hundens skada och ska inte bedömas enbart utifrån ledens utseende på utsidan.
Eftervård och återhämtning
Veterinärens individuella instruktioner går alltid före generell information. Ledkapsel, ligament och andra stödjevävnader behöver tid för att läka även när leden har återförts till rätt position.
- Följ ordinerad vila och aktivitetsbegränsning
- Rasta hunden kort och kontrollerat i koppel
- Förhindra hopp, lek och snabba vändningar
- Ge endast ordinerade läkemedel
- Håll eventuellt bandage torrt och rent
- Kontrollera tass och tår efter svullnad
- Förhindra slickande och bitande
- Gå på planerade återbesök och röntgenkontroller
- Starta rehabilitering enligt vårdplanen
- Öka aktiviteten stegvis efter veterinärens besked
Kontakta veterinär om hundens smärta ökar, benet åter får en onormal ställning, hunden slutar belasta, bandaget glider eller om tårna blir svullna, kalla eller missfärgade.
Efter en luxation kan leden få bestående instabilitet eller senare utveckla artros. Risken påverkas bland annat av vilken led som skadats, brosk- och ligamentskador, hur snabbt behandlingen genomfördes och om leden förblir stabil under läkningen.
Fler guider om akuta skador och rörelseproblem finns under Leder, rörelse & skelett hos hund.
