Vad är kryptorkism hos hund?
Testiklarna utvecklas inne i valpens bukhåla. Under fosterutvecklingen och den första tiden efter födseln vandrar de genom ljumskkanalen och ner i pungen.
Vid kryptorkism stannar en eller båda testiklarna på vägen. Tillståndet kallas ensidig kryptorkism när en testikel saknas i pungen och tvåsidig kryptorkism när båda saknas.
Den kvarhållna testikeln fortsätter normalt att producera testosteron. Hunden kan därför utveckla könsdrift och andra könsbundna beteenden även om pungen är tom.
Den här sidan ingår i Zoostars Hundhälsoguide och Zoostars Valpguide.
Informationen är allmän vägledning och ersätter inte veterinärundersökning, diagnos eller kirurgisk bedömning.
När ska valpens testiklar ha vandrat ner?
Hos de flesta valpar kan båda testiklarna kännas i pungen vid ungefär sex till åtta veckors ålder. Veterinären kontrollerar normalt testiklarna vid valpbesiktning och vaccination.
Om en testikel saknas följs utvecklingen under valpens första månader. Testikeln kan ibland röra sig mellan ljumskkanalen och pungen när valpen är mycket ung.
Efter ungefär sex månaders ålder är det mycket osannolikt att en kvarhållen testikel kommer att vandra ner normalt. Hunden bedöms då vanligen som permanent kryptorkid.
En testikel som kommer ner sent förändrar inte den möjliga ärftliga bakgrunden. Hunden bör därför inte användas i avel.
Var kan den kvarhållna testikeln ligga?
Testikeln kan stanna på olika platser längs sin normala nedvandringsväg. Placeringen påverkar hur den kan hittas och vilken operationsmetod som behövs.
- Inne i bukhålan
- Nära den inre ljumskringen
- I ljumskkanalen
- Under huden i ljumsken
- Mellan ljumsken och pungen
- Högt upp framför pungen
En testikel under huden kan ibland kännas som en liten, fast och rörlig knöl. En testikel som ligger i bukhålan kan inte kännas utifrån.
Försök inte massera, dra eller pressa ner testikeln. Manipulation får inte en permanent kvarhållen testikel att återuppta sin nedvandring.
Ensidig och tvåsidig kryptorkism
Vid ensidig kryptorkism finns en normalt placerad testikel i pungen och en kvarhållen testikel. Den normala testikeln kan producera spermier, vilket innebär att hunden vanligtvis fortfarande är fertil.
Vid tvåsidig kryptorkism ligger båda testiklarna utanför pungen. Den högre temperaturen i bukhålan eller ljumsken hämmar spermieproduktionen, och hunden är därför vanligtvis steril.
Även en tvåsidigt kryptorkid hund producerar testosteron och kan visa könsdrift, revirmarkering, rymningsförsök och intresse för löptikar.
Varken ensidig eller tvåsidig kryptorkism ska användas i avel.
Symtom på kryptorkism hos hund
Kryptorkism orsakar vanligtvis inga tydliga symtom hos en ung hund. Tillståndet upptäcks oftast när veterinären undersöker pungen och bara hittar en testikel eller ingen testikel alls.
- En testikel saknas i pungen
- Båda testiklarna saknas
- Ojämn eller tom pung
- Fast knöl i ljumsken
- Normalt hanhundsbeteende trots tom pung
- Fertilitet trots att bara en testikel syns
Smärta, kräkningar, buksvullnad, viktnedgång eller en växande knöl är inte normala tecken på okomplicerad kryptorkism. Sådana symtom kan tyda på testikelvridning eller tumörutveckling.
Vad orsakar kryptorkism?
Kryptorkism är ett medfött utvecklingsfel med en ärftlig komponent. Den exakta nedärvningen är komplex och påverkas sannolikt av flera genetiska faktorer.
Tillståndet kan förekomma hos alla hundraser, men har rapporterats oftare hos flera små och miniatyrstora raser.
En hund kan vara kryptorkid även om det inte finns något känt fall i den närmaste släkten. Anlaget kan föras vidare av föräldradjur som själva inte visar tillståndet.
Den drabbade hunden ska inte användas i avel. Uppfödaren bör informeras så att informationen kan tas med i framtida avelsbeslut.
Varför bör en kvarhållen testikel tas bort?
En testikel är anpassad för den svalare temperaturen i pungen. När den stannar i buken eller ljumsken utsätts den för högre temperatur och har större risk att utveckla sjukliga förändringar.
- Ökad risk för testikeltumör
- Risk för testikelvridning
- Akut smärta om blodflödet stryps
- Svårare att upptäcka förändringar tidigt
- Fortsatt testosteronproduktion
- Risk att det ärftliga anlaget förs vidare
Den kvarhållna testikeln kan inte undersökas lika enkelt som en testikel i pungen. En förändring kan därför hinna bli relativt stor innan den upptäcks.
Veterinärer rekommenderar normalt att både den kvarhållna och den nedvandrade testikeln avlägsnas kirurgiskt.
Kryptorkism och risk för testikeltumör
En kvarhållen testikel har högre risk att utveckla testikeltumör än en normalt placerad testikel. Risken ökar framför allt när hunden blir äldre.
Vissa testikeltumörer kan producera hormoner och ge symtom även när testikeln ligger dold i bukhålan.
- Växande knöl i ljumsken eller buken
- Buksvullnad
- Viktnedgång
- Nedsatt aptit
- Symmetriskt pälsavfall
- Förstorade bröstkörtlar
- Förändrad hudpigmentering
- Intresse från andra hanhundar
- Trötthet eller svaghet
- Bleka slemhinnor
Förändringar i hud, päls eller bröstkörtlar kan ha många andra orsaker. En kryptorkid hund med sådana symtom bör undersökas av veterinär.
Testikelvridning kan bli akut
Testikelvridning, även kallad torsion, innebär att testikeln och sädessträngen roterar. Blodflödet kan då strypas och vävnaden skadas snabbt.
En kvarhållen testikel kan ha större rörelseutrymme än en testikel som ligger normalt i pungen. Risken för vridning är särskilt viktig om testikeln har blivit förstorad.
- Plötslig kraftig buksmärta
- Smärta eller svullnad i ljumsken
- Oro eller rastlöshet
- Hunden vill inte bli berörd
- Spänd buk
- Kräkningar
- Nedsatt aptit
- Svaghet eller kollaps
Misstänkt testikelvridning är ett akuttillstånd. Kontakta veterinär eller akut djursjukvård omedelbart.
När ska veterinär kontaktas?
Veterinären bör kontrollera testiklarnas placering under valpens första hälsoundersökningar. Boka en ny kontroll om en eller båda testiklarna inte kan kännas i pungen.
- En testikel saknas efter valpåldern
- Båda testiklarna saknas
- Knöl i ljumsken
- Osäkerhet om hunden tidigare kastrerats
- Växande buk- eller ljumskmassa
- Pälsavfall eller hormonella förändringar
- Plötslig buk- eller ljumsksmärta
- Kräkningar och tydlig trötthet
Sök akut vid plötslig svår smärta, upprepade kräkningar, spänd buk, bleka slemhinnor, svaghet eller kollaps.
Läs även När ska valpen till veterinär?
Hur diagnostiseras kryptorkism?
Diagnosen ställs oftast genom att veterinären känner på pungen, ljumskarna och området framför pungen. En ytligt placerad testikel kan ibland palperas under huden.
Om testikeln inte kan kännas antas den ofta ligga i bukhålan. Ultraljud kan användas för att försöka lokalisera den, särskilt inför operation eller om en förändring misstänks.
En liten eller förändrad testikel kan ibland vara svår att hitta med ultraljud. Ett negativt ultraljud utesluter därför inte alltid att testikelvävnad finns kvar.
Vid osäkerhet om hunden är kryptorkid eller redan kastrerad kan veterinären i vissa fall använda hormonanalys för att avgöra om fungerande testikelvävnad finns.
Operation vid kryptorkism
Behandlingen består av kirurgiskt avlägsnande av den kvarhållna testikeln och normalt även den testikel som ligger i pungen.
En testikel under huden i ljumsken kan ofta tas bort genom ett mindre snitt över testikeln. Om den ligger i bukhålan krävs ett buksnitt eller i vissa fall titthålskirurgi.
Operationen är mer omfattande än en vanlig kastration eftersom veterinären behöver hitta den kvarhållna testikeln och följa dess blodkärl och sädesledare.
Den avlägsnade testikeln kan skickas till laboratorium för vävnadsanalys, särskilt om den är förstorad, missfärgad eller på annat sätt avvikande.
Prognosen är vanligtvis mycket god när operationen genomförs innan tumör eller testikelvridning har utvecklats.
Varför avlägsnas vanligtvis båda testiklarna?
Om den normalt placerade testikeln lämnas kvar kan hunden fortfarande vara fertil och föra det ärftliga anlaget vidare.
Att enbart ta bort den kvarhållna testikeln och behålla hunden som avelshund rekommenderas därför inte.
Att kirurgiskt flytta ner testikeln i pungen förändrar inte hundens genetiska status och rekommenderas inte som ett sätt att göra hunden lämplig för avel.
När båda testiklarna avlägsnas försvinner risken för framtida testikeltumör och testikelvridning. Testosteronnivån minskar successivt efter operationen.
Eftervård och uppföljning
Eftervården beror på om testikeln låg under huden, i ljumskkanalen eller inne i bukhålan. En bukoperation kräver vanligtvis längre och försiktigare återhämtning än en rutinmässig kastration.
- Följ veterinärens råd om smärtlindring.
- Håll hunden lugn under läkningen.
- Använd koppel vid rastning.
- Förhindra hopp, lek och vilda rörelser.
- Skydda såret mot slickande och bitande.
- Kontrollera operationssåret dagligen.
- Håll såret torrt och rent.
- Kom på planerat återbesök.
Kontakta veterinär vid tilltagande svullnad, blödning, var, dålig lukt, öppnat sår, feber, uttalad smärta, upprepade kräkningar eller tydligt försämrat allmäntillstånd.
Ge aldrig smärtstillande läkemedel avsedda för människor utan veterinärens uttryckliga ordination.
Sammanfattning
Kryptorkism innebär att en eller båda testiklarna inte har vandrat ner i pungen. Den kvarhållna testikeln kan ligga i bukhålan, ljumskkanalen eller under huden.
En ensidigt kryptorkid hund kan fortfarande vara fertil, medan en hund med båda testiklarna kvarhållna vanligtvis är steril. Båda formerna producerar testosteron och ska inte användas i avel.
Kirurgiskt avlägsnande av båda testiklarna rekommenderas på grund av den ärftliga komponenten samt den ökade risken för testikeltumör och testikelvridning.
Zoostar – när husdjuret får välja.
